Глава 1. Определение арететерапии.
Никто не будет спорить с тем, что явление зависимости в медико-психологическом понимании относится к категории деструктивных явлений, то есть болезней. На сегодня в международной классификации зависимостей описано более 400 видов, и количество, несомненно, будет увеличиваться. Феномен зависимости имеет био-психо-социо-духовную структуру в которое входит и духовно-нравственное измерение. Кто либо, когда сталкивающийся с зависимыми имеет опыт наблюдения их нравственной деградации. В связи с этим возникает вопрос с выбором адекватной психотерапии для аддиктов, который на данный момент является дискуссионным и однозначного ответа на него нет. Мы предлагаем рассмотреть вариант Арететерапии Яроцкого согласно Психотерапевтической энциклопедии Карвасарского Б.Д. Термин «арететерапия» предложен русским врачом-терапевтом А. И. Яроцким, профессором медицинского факультета Юрьевского университета, для обозначения специального психотерапевтического метода, воздействующего на особые стороны душевной жизни человека. Греческое слово arete включает такие понятия, как доблесть и добродетель, стремление к осуществлению высоких идеалов и нравственному совершенствованию. А. И. Яроцкий опирался на высшие проявления духовной жизни, а именно на нравственные стороны человеческой личности. В основу метода было положено представление о воздействии души на телесные проявления. В своей работе «Идеализм как физиологический фактор» (1908) А. И. Яроцкий обосновывал положение о важнейшей роли нравственной стороны духовной жизни человека в развитии и течении его болезни. По мнению А. И. Яроцкого, этические (идеалистические) стороны личности обусловливают не только поведение человека и его жизненный путь, но являются также важными факторами, влияющими на особенности протекания физиологических процессов в организме. Истинная причина заболевания, по убеждению А. И. Яроцкого, находится в глубоких пластах духовной жизни, с чем он и связывал роль предложенного им метода в сохранении и восстановлении здоровья человека.
Глава 2 Ограничения и преимущества арететерапии.
Данный подход имеет ряд ограничений и преимуществ. Прежде всего хочется сказать, что в отличии например от подхода психодинамического на пациента влияет не техника психотерапии, а личность терапевта. Проиллюстрируем это отрывком из книги И. Ялома «Дар Психотерапии»: «Более тридцати лет назад я услышал самую печальную из всех психотерапевтических историй. Я проводил годичную стажировку в прославленной клинике Тависток в Лондоне и познакомился там с видным британским психоаналитиком и групповым терапевтом, который уходил на пенсию в возрасте семидесяти лет и вечером накануне этого события устроил последний сеанс для долго встречавшейся группы психотерапии. Члены группы, многие из которых состояли в ней более десяти лет, размышляли вслух о многочисленных переменах, которые видели друг в друге, и все дружно согласились, что единственным человеком, который совершенно не изменился, был сам психотерапевт! На самом деле, говорили они, он остался точно таким же, каким был десять лет назад. Тогда он поднял на меня взгляд и, постучав по письменному столу ради особой выразительности, проговорил самым назидательным тоном: «Вот это, мой мальчик, и есть хорошая техника!» Далее он пишет: «На мой взгляд, личная терапия является наиболее важной частью психотерапевтической подготовки. Вопрос: каков наиболее ценный инструмент психотерапевта? Ответ (и в этом никто не ошибается): его собственная личность». Иными словами мы можем сказать, что аретерапию начинают с себя и далеко не каждый специалист посчитает необходимым условием лечения усовершенствование не в профессиональном плане, а в личном.
Следующее ограничение – это категориальный аппарат понятия добродетель, грех, добро, зло, ложь, истина отдают явной религиозностью. Ко всему прочему техника обретения добродетели прописана прежде всего в религиозных системах и человек неверующий скорее всего не будет способен практиковать данную психотерапию. Яроцкий А.И. будучи православным конечно опирался на православную аскетическую практику, именно она является основанием его психотерапевтического метода. Православие как основу арететерапии подтверждает психолог Лагутов Н.В. в своем автореферате по диссертации на тему «Богословский анализ стратегий и техник психотерапии». Там сказано: «Реальным прототипом христианской психотерапии становится аскетика, как практическая «психология религиозного подвига. Специфика этой психотерапии предполагает «чистоту сердца», без которой невозможно «увидеть Бога», принять врачующую Благодать». Но не он один работал над интеграцией психологии и религии. На данный момент имеется масса отечественных исследований раскрывающих психологическое содержанием духовных понятий. Для преодоления ненаучного отрицания религиозного опыта в психологии потрудились такие видные отечественные психологи как Флоренская Т.А. которая ввела понятие “духовного Я”, Василюк Ф.Е. раскрывал понятие молитвы в мире переживаний человека, Братусь Б.С. разрабатывал целое научное направление христианской психологии. Исходя из этих фактов мы можем сказать что данная трудность для современных психологов это вчерашний день, что не может радовать и вселять надежду на более эффективную психологическую помощь людям.
И мы бы добавили, что без чистоты сердца или незатемнённого умно-духовного зрения невозможно увидеть не только Бога но и душу ближнего, вопрос о существовании которой до сих пор не решен в психологии, что на наш взгляд является абсурдом. Обретение терапевтом личной добродетели позволяет ему отличить истину от лжи реальность от мира иллюзий, без чего психотерапия как путь в котором необходимо видеть откуда пациент пришел и куда его вести невозможна. И это уже является преимуществом арететерапии.
Следующей позитивной стороной терапевтического подхода который мы рассматриваем будет историческая теоретико-методологическая преемственность, его непротиворечивость в рамках развития психологии как науки. Психология на своей заре вышла из рамок философии которая в свою очередь была порождена религией и в арететерапии соединяются все эти этапы исторического становления психологической науки, что позволяет ей опираться на мощный фундамент междисциплинарного знания.
И наконец разговор о третьем преимуществе аретотерапии основанной на православной аскетической традиции хочется начать с отступления к теме эффективности психотерапии без относительности к разным подходам. В июле 2014 года в журнале “Перспективы психологической науки” вышла интереснейшая статья под названием “Почему неэффективная психотерапия кажется работающей: таксономия причин кажущейся эффективности психотерапии”. В этой статье рассматриваются 26 причин кажущейся эффективности психотерапии (ПКЭП) (causes of spurious therapeutic effectiveness – CSTEs). Двое из авторов статьи – Скотт Лилиенфельд и Стивен Джей Линн Все причины кажущейся эффективности психотерапии Лилиенфельд и соавторы разделили на три категории:
1) Категория 1. Видение улучшений там, где их нет
2) Категория 2. Приписывание улучшений психотерапии, хотя в действительности они вызваны внетерапевтическими факторами
3) Категория 3. Приписывание улучшений психотерапии, хотя в действительности они вызваны неспецифическими лечебными эффектами
На наш взгляд, разработанный Лилиенфельдом с соавторами список из 26-ти ПКЭП показывает иллюзорный характер действенности практически всех существующих сегодня форм психотерапии. Большинство практикующих психотерапевтов сталкивались с мнением что психотерапия это разговоры, как может она помочь, требованием конкретного результата за потраченные время и деньги. Арететерапия, в свою очередь, может дать решения вопроса результативности психологического лечения. Наше мнение мы основываем на наблюдении поразительного эффекта изменения человека, который можно видеть на примерах реальной жизни людей его практиковавших – святых и ныне – православных верующих. Силу преображения арететерапии выразил ярче всего святой равноапостольный князь Владимир креститель Руси. Он сказал: «Я был зверь, а стал человек». И это были не красивые слова, а искренняя исповедь одного из первых русских христиан. До этого он убил родного брата, устраивал человеческие жертвоприношения и имел несколько сотен наложниц.
Заключение.
В заключение нам хотелось бы согласится с вышеназванным психологом Лагутовым Н.В. в том что в начале и середине XX века, разгром церковной науки вылился в паническую боязнь приступать к анализу оснований каких-либо «светских» наук с духовно нравственных позиций, чтобы случайно не показаться кому-то сторонниками отсталости, «мракобесия», «темного средневековья», что привело нас к забвению многих прогрессивных отечественных начинаний в области наук изучающих человека. Но уже в XI веке пошел активный процесс возрождения права церкви на участие в науке. Высшей аттестационной комиссией была введена, в Российской Федерации, теология как научная дисциплина, а духовная преемственность поколений русской цивилизации опирающихся на тысячелетнюю веру в Бога закреплена в конституции. Поэтому арететерапия в современных исторических условиях имеет большой потенциал развития и должна быть, на наш взгляд, применяема в лечении зависимости наравне с другими психотерапевтическими подходами, а в будущем возможно и как приоритетная.
Евгений Савельев, клинический психолог
